技術(shù)能力的儲備是實驗室在發(fā)生意外事件時,能及時有效處置的基礎(chǔ)。為準確、有效地做好應(yīng)急處置工作,相關(guān)實驗室應(yīng)做好可能出現(xiàn)的應(yīng)急情況中各領(lǐng)域、各環(huán)節(jié)的技術(shù)能力儲備。實驗室所在單位的生物安全委員會應(yīng)對各種技術(shù)能力進行評估和確認,以保證技術(shù)能力具有可操作性。最后將評估過可行的技術(shù)能力以文字描述形式在應(yīng)急處置的預(yù)案或者相關(guān)技術(shù)方案中體現(xiàn)。應(yīng)急處置的要求是快速而有效,可以將現(xiàn)場快速控制技術(shù)分為:污染源控制、被感染人員控制和環(huán)境控制技術(shù)3類。
(一)污染源控制技術(shù)
污染源控制是指在實驗室意外事件中對造成人員感染或環(huán)境污染的污染物發(fā)生源的控制,通常指向?qū)嶒炇噎h(huán)境中產(chǎn)生的有毒、有害物質(zhì)或?qū)Νh(huán)境產(chǎn)生有害影響的場所、設(shè)備、裝置或人體。污染源控制的主要技術(shù)保障有消毒和滅菌技術(shù)、物理隔離技術(shù)、環(huán)境消毒技術(shù)、污染物的快速檢測技術(shù)等。
(二)被感染人員控制技術(shù)
被感染人員控制技術(shù)是指在實驗室意外事件發(fā)生時及時采取有效的手段,對被感染人員進行應(yīng)急救治,同時采取隔離觀察以減少對被感染人員和周邊人員的傷害。被感染人員控制的主要技術(shù)保障有污染物的快速檢測技術(shù)、現(xiàn)場被感染人員應(yīng)急救治技術(shù)、被感染人員或疑似感染人員隔離技術(shù)、流行病學(xué)診斷技術(shù)等。
(三)環(huán)境控制技術(shù)
環(huán)境控制技術(shù)是指對實驗室內(nèi)的空氣、臺面、設(shè)備表面等環(huán)境因素通過物理的或化學(xué)的處置方法達到環(huán)境控制的目的,以消除環(huán)境對人員的危害。環(huán)境控制的主要技術(shù)保障有污染物的快速檢測技術(shù)、日常維護的常規(guī)檢測分析技術(shù)、環(huán)境表面的消毒和滅菌技術(shù)及環(huán)境表面微生物的檢測技術(shù)等。
快速檢測技術(shù)的建立和應(yīng)用,特別是分子生物學(xué)和免疫學(xué)的應(yīng)用,對實驗室感染的診斷和患者的治療有重要意義。應(yīng)開發(fā)和建立多方面的快速檢測方法,保證良好的技術(shù)儲備,以應(yīng)對實驗室感染的診斷。
現(xiàn)有的實驗室安全應(yīng)急技術(shù)能力儲備,不僅局限于病原微生物、化學(xué)、放射、物理因數(shù)、儀器設(shè)備、自然災(zāi)害等引起的BSL-2實驗室事故的應(yīng)急處置,也應(yīng)該形成文件形的技術(shù)方案,為BSL-2實驗室事故提供技術(shù)支撐。這些技術(shù)能力包括相關(guān)化學(xué)試劑的中和技術(shù),儀器設(shè)備的正確使用和維護技術(shù),放射防護技術(shù),溫度、光照引起的實驗條件改變預(yù)防技術(shù),水、電、火引起的意外事件的應(yīng)急處置技術(shù)等。
風險評估是做好針對性技術(shù)儲備的一項重要活動,目前國內(nèi)外對實驗室的管理都強調(diào)要做好風險評估工作。風險評估是生物安全實驗室開展活動的重要前提條件,當實驗室活動涉及致病性生物因子時,實驗室均應(yīng)進行生物安全風險評估。風險評估的內(nèi)容應(yīng)參照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會制定的《人間傳染的病原微生物名錄》,結(jié)合具體風險因素進行確定,主要包括擬操作的生物因子的致病性、危害程度級別、傳播途徑、一般生物學(xué)特性、環(huán)境中的穩(wěn)定性、實驗動物研究、實驗感染、有效的預(yù)防和治療措施、應(yīng)急預(yù)案的有效性等。
對應(yīng)急處置的風險評估內(nèi)容則應(yīng)包括事故地點及涉及區(qū)域、處于危險的個體和人群、暴露和受傷人員的緊急醫(yī)療處置、人員的緊急撤離、應(yīng)急裝備(如防護服、消毒劑、化學(xué)和生物學(xué)溢出處置盒、消毒污染的器材物品等)的供應(yīng)、現(xiàn)場控制及清除污染、暴露人員的醫(yī)療臨床處置、特殊儀器物資(免疫血清、疫苗、藥品)的來源及使用、最新流行病學(xué)調(diào)查信息、既往風險評估內(nèi)容及風險評估報告等。
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